• Document: AVALIAÇÃO DE ACUPUNTURA E MEDICINA TRADICIONAL CHINESA
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AVALIAÇÃO DE ACUPUNTURA E MEDICINA TRADICIONAL CHINESA Ficha No.:________________________Data:_________________________________________ Nome:__________________________________________________ Data Nasc.:_____________ Naturalidade:_______________ Estado civil:__________________ Filhos:_________________ Endereço:______________________________________________________________________ Profissão:____________________________________Fone(s):___________________________ 1. Queixa Principal (QP):__________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ 2. História da Moléstia Atual (HMA):_________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ 3. Inspeção 3.1. Língua: ( ) Pálidaeseca(def. Xue) ( ) Comsaburra branca(friointerno) ( ) Pálidaeúmida(def. Yang Qi) ( ) Comsaburraamarela(calorinterno) ( ) Vermelha(calor,def. YinQi) ( ) Semsaburra(Insuficiênciade Qido E) ( ) Vermelhacomáreasavermelhadas(estagnaçãode Xue) ( ) Denteada(umidade,def. Qido BP) ( ) Ulceradaevermelha(ascensãodefogodoC) ( ) Inchada(umidadeemBP) ( ) Com fissuras (calor excessivo, def.YinQi doR) ( ) Púrpuraouviolácea(estasede Xue) Obs:_____________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ 3.2. Compleição: 3.2.1. Geral ( ) Yin ( ) Yang 3.2.2. Aspectogeraldocorpo(forma,postura,locomoção,astenia):_______________________________________ ________________________________________________________________________________________________ 3.2.3. Cordapele ( ) Facebrilhante(normal) ( ) Faceesverdeadaouazulada(estagnaçãode Qi do F, dor grave) ( ) Faceopaca(def. Qi) ( ) Faceescurecida(def.deR) ( ) Facepálida(def. Qi e Xue,def. Qi doC,frio) ( ) Peleseca(def. Qi e meridianos) ( ) Faceamarelada(EeBP) ( ) Peleúmida(def. Yin Qii) ( ) Face avermelhada (ascensão do fogo do F, calor) 3.2.4. Expressão do rosto: ________________________________________________________________________ 3.2.5 Cabeçaecabelos:__________________________________________________________________________ 3.2.6. Olhos ( brilho, aspecto, coloração, movimentos, edema de pálpebras):_________________________________ ________________________________________________________________________________________________ 3.2.7. Nariz (deformidades, secreções):________________________________________________________________ 3.2.8.Orelhas(coloração,brilho,aspectointerior):________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ 3.2.9. Lábios, dentes, gengiva, garganta (cor, umidade, forma, ulceração, morfologia):__________________________ ________________________________________________________________________________________________ 3.2.10. Pele (alterações da cor, textura, cicatrizes, alterações morfológicas): __________________________________ ________________________________________________________________________________________________ Obs:____________________________________________________________________________________________ 4. Auscultação 4.1. Fala ( ) Falaalta (síndromedeexcesso,calor) ( ) Poucafala(síndromedef.iciência, Qi perverso frio ou lesão interna) ( ) Falabaixo(síndromededef.,frio) ( ) Semfala(friointerno,lesãointerna) ( ) Falaincoerente(debilidadedoC) ( ) Afoniasúbita(estasede Qi doP,obstrução de Q

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